Mutuelle senior - L'assurance complémentaire santé pour seniors et retraités

 

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Nos prestations complémentaires pour les soins de ville encore appelés soins ambulatoires comprennent :

 

Les consultations médicales des généralistes et spécialistes effectuées dans le cadre du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant,

Les prescriptions délivrées tels que les analyses médicales, radiographies, actes de kinési ou infirmiers

Les médicaments prescrits remboursables par la sécurité sociale ainsi que le vaccin antigrippal

 

En savoir plus !

contact mutuelle : 0826 88 15 15

 

Garanties

100

150

200

Frais réels

 

Remboursement securite sociale + mutuelle et forfaits

  Prestations médicales *

• Actes des médecins avec OPTAM (1)

100%

150%

200%

Frais réels

• Actes des médecins hors OPTAM (1)

100%

130%

180%

200%

Franchise de 18 €

Oui

Oui

Oui

Oui

* Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, d'échographie ou de radiologie        
  Autres prestations médicales        
• Analyses médicales

100%

150%

200%

Frais réels

• Auxiliaires médicaux

100%

150%

200%

Frais réels

• Médecine douce (ostéopathie, chiropractie, étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététicien) 20 € par séance 1 séance 2 séances 3 séances 4 séances
  Pharmacie        

• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%)

100%

100%

100%

100%

• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%) 100% 100% 100% 100%
• Pansements 100% 100% 100% 100%

 

(1) OPTAM = Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

- Les prises en charge décrites dans le panorama ci-dessus ont une valeur indicative et sont susceptibles de modifications notamment en cas de modification de la réglementation.

- Pour chaque acte ou prescription exprimée en pourcentage, les prestations complémentaires de la mutuelle sont calculées sur la base du remboursement de la sécurité sociale, dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite de la contribution forfaitaire non remboursable et des prestations de l'assurance maladie.
- Les soins remboursés par la mutuelle et le montant de leur prise en charge dépendent du respect du parcours de soins coordonné autour du médecin traitant.

 

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